الکترودها روی بدن کجا قرار می گیرند؟

در تشخیص پزشکی و نظارت بر سلامت ، الکترودهای قرار داده شده بر روی بدن انسان نقش مهمی در جمع آوری سیگنال های الکتریکی بیولوژیکی دارند. قرارگیری آنها تصادفی نیست اما با توجه به نوع سیگنال برای شناسایی ، هدف معاینه و الزامات استانداردهای پزشکی تعیین می شود. قرار دادن الکترود معقول می تواند از صحت و پایداری جمع آوری سیگنال اطمینان حاصل کند و مبنای قابل توجهی را برای تشخیص بالینی فراهم کند. بیایید معاینات پزشکی مشترک را به عنوان نمونه ای انجام دهیم تا بفهمیم الکترودها روی بدن قرار می گیرند.
الکترودهای الکتروکاردیوگرام (ECG)
ECG فعالیت الکتریکی قلب را تشخیص می دهد و قرار دادن الکترودهای آن از استانداردهای سختگیرانه پیروی می کند تا به طور جامع تغییرات الکتریکی قلب را از زوایای مختلف منعکس کند.
دو نوع اصلی الکترودهای ECG وجود دارد: الکترودهای اندام و الکترودهای قفسه سینه. الکترودهای اندام معمولاً روی اندام قرار می گیرند. به طور خاص ، الکترود بازوی راست (RA) در قسمت داخلی بازوی بالایی راست ، در مورد 3 - 5 سانتی متر بالاتر از مفصل آرنج قرار می گیرد. الکترود بازوی چپ (LA) به صورت متقارن در قسمت داخلی بازوی فوقانی سمت چپ قرار می گیرد. الکترودهای پای راست (RL) و پای چپ (LL) به ترتیب در قسمت های داخلی پاهای پایین راست و چپ ، بالای اتصالات مچ پا قرار می گیرند. این الکترودهای اندام سیستم سرب استاندارد را تشکیل می دهند ، که می تواند تغییرات پتانسیل الکتریکی بین اندامهای مختلف را ثبت کند.
الکترودهای قفسه سینه برای مشاهده فعالیت الکتریکی دیواره قدامی قلب و دیواره جانبی بسیار مهم هستند. معمولاً 6 الکترود قفسه سینه وجود دارد که به عنوان V1 تا V6 مشخص شده است. V1 در چهارمین فضای بین المللی در مرز استرنال راست قرار می گیرد. V2 در چهارمین فضای بین المللی در مرز استرنال سمت چپ قرار دارد. V3 در وسط بین V2 و V4 قرار دارد. V4 در پنجمین فضای بین المللی در خط میانی است. V5 در همان سطح افقی V4 ، در خط زیر بغل قدامی قرار دارد. V6 در همان سطح افقی V4 و V5 در خط میانی قرار دارد. این قرارگیری به پزشکان این امکان را می دهد تا فعالیت الکتریکی قسمتهای مختلف قلب را به وضوح رعایت کنند ، که برای تشخیص انفارکتوس میوکارد و آریتمی از اهمیت زیادی برخوردار است.
لازم به ذکر است که هنگام قرار دادن الکترودهای ECG ، پوست در محل قرارگیری برای از بین بردن روغن و عرق باید تمیز شود و گاهی اوقات از کاغذ ساینده برای صیقل دادن به آرامی پوست برای کاهش مقاومت پوست و اطمینان از هدایت سیگنال استفاده می شود.
الکترودهای الکتروانسفالوگرام (EEG)
EEG فعالیت الکتریکی مغز را تشخیص می دهد ، و قرار دادن الکترودهای آن بر اساس سیستم بین المللی10 - 20 است که یک روش قرار دادن الکترود استاندارد است. این روش از درصد فاصله بین نقاط دیدنی خاص آناتومیکی روی پوست سر به عنوان پایه ای برای قرار دادن الکترود استفاده می کند و از قوام و مقایسه داده های EEG اطمینان می دهد.
نقاط دیدنی آناتومیکی کلیدی برای قرار دادن الکترود EEG شامل Nasion (نقطه میانی بین ابروها) ، ایونی (نقطه برجسته در قسمت پشت جمجمه) و نقاط preaurical (جلوی کانال های گوش) است. الکترودها در امتداد خطوط متصل به این نقاط دیدنی ترتیب داده می شوند. به عنوان مثال ، الکترودهای FP1 و FP2 در بالای ابروهای چپ و راست قرار دارند که مربوط به لوب جلوی مغز است. الکترودهای F3 و F4 در مناطق جلویی چپ و راست قرار دارند. الکترودهای C3 و C4 در مناطق مرکزی چپ و راست (مربوط به قشر موتور) قرار دارند. الکترودهای P3 و P4 در مناطق چپ و راست پارتیال قرار دارند. الکترودهای O1 و O2 در مناطق چپ و راست (مربوط به قشر بینایی) قرار دارند. الکترودهای T3 و T4 در مناطق زمانی چپ و راست قرار دارند.
تعداد الکترودهای EEG با توجه به نیازهای معاینه متفاوت است. EEG معمول معمولاً از الکترودهای16 - 20 استفاده می کند ، در حالی که امتحانات پیچیده تر ممکن است از 32 یا 64 الکترود استفاده کند. در حین قرارگیری ، خمیر رسانا بین الکترود و پوست سر برای اطمینان از تماس الکتریکی خوب استفاده می شود. برای جلوگیری از تأثیر مو در سیگنال ، موهای بیمار باید در محل قرارگیری الکترود از هم جدا شوند.
الکترودهای الکترومیوگرافی (EMG)
EMG فعالیت الکتریکی عضلات را تشخیص می دهد و قرار دادن الکترودهای آن به عضله مورد بررسی بستگی دارد. دو نوع الکترود EMG وجود دارد: الکترودهای سطح و الکترودهای سوزن.
الکترودهای سطح غیر - تهاجمی هستند و معمولاً روی پوست بالای عضله هدف قرار می گیرند. به عنوان مثال ، هنگام بررسی Biceps Brachii ، الکترود در وسط شکم عضله دوسر قرار می گیرد. هنگام بررسی چهار سر ران فموریس ، الکترود در قسمت جلوی ران ، در وسط شکم عضله قرار می گیرد. فاصله بین دو الکترود (الکترودهای ضبط) معمولاً2 - 3 سانتی متر است و یک الکترود مرجع روی یک برجستگی استخوانی در این نزدیکی (مانند آرنج یا زانو) قرار می گیرد تا تداخل را کاهش دهد.
الکترودهای سوزن تهاجمی هستند و مستقیماً در شکم عضله قرار می گیرند. آنها عمدتاً برای تشخیص فعالیت الکتریکی الیاف عضلانی فردی مورد استفاده قرار می گیرند و اغلب در تشخیص بیماری های عصبی عضلانی مورد استفاده قرار می گیرند. قرار دادن الکترودهای سوزن نیاز به موقعیت دقیق عضله دارد ، معمولاً تحت هدایت دانش آناتومیک. به عنوان مثال ، هنگام بررسی عضله دلتوئید ، الکترود سوزن در قسمت میانی شکم عضله وارد می شود.
الکترودهایی برای نظارت هولتر
مانیتورینگ هولتر یک روش نظارت مداوم ECG24 - ساعت است ، و قرار دادن الکترود آن شبیه به ECG روتین است اما برای تسهیل فعالیت های روزانه بیمار ساده تر است.
به طور کلی ، از الکترودهای3 - 5 برای نظارت هولتر استفاده می شود. موقعیت های قرارگیری معمولاً است: یک الکترود در نزدیکی مرز استرنی سمت راست از فضای بین دوم ، یکی در نزدیکی مرز استرنی سمت چپ فضای بین دوم ، یکی در فضای پنجم بین خط میانی میانه چپ و یکی در نزدیکی فرآیند Xiphoid. این موقعیت ها می توانند به طور موثری فعالیت الکتریکی قلب را ضمن جلوگیری از تداخل حرکت بیمار تا حد امکان ثبت کنند. الکترودها با چسب های مخصوص ثابت شده اند تا از سقوط آنها در طول فعالیت های بیمار جلوگیری شود.
الکترودهای تحریک عصب الکتریکی ترانس پوستی (TENS)
TENS یک روش فیزیوتراپی است که از پالس های الکتریکی فرکانس کم {{0} کم برای تسکین درد استفاده می کند و قرار دادن الکترود آن عمدتاً مبتنی بر محل درد و توزیع اعصاب است.
اگر درد در یک منطقه محلی (مانند قسمت تحتانی کمر) باشد ، الکترودها در هر دو طرف سایت درد قرار می گیرند ، در مورد 2 - 5 cm از هم فاصله دارند. اگر درد به یک عصب خاص (مانند سیاتیک) مربوط باشد ، می توان الکترودها را در طول مسیر عصب ، مانند باسن و پشت ران قرار داد. برای درد مفاصل (مانند درد زانو) ، الکترودها در دو طرف مفصل قرار می گیرند. نکته مهم این است که اطمینان حاصل شود که پالس های الکتریکی می توانند برای دستیابی به اثر ضد درد ، اعصاب یا عضلات مرتبط را تحت پوشش قرار دهند.
در نتیجه ، قرار دادن الکترودها بر روی بدن با توجه به اهداف و روشهای مختلف معاینه متفاوت است. خواه ECG ، EEG ، EMG یا سایر معاینات باشد ، قرار دادن الکترودها مبتنی بر دانش آناتومیکی و استانداردهای پزشکی برای اطمینان از صحت جمع آوری سیگنال و اثربخشی درمان است. کادر پزشکی روش قرارگیری مناسب را با توجه به وضعیت خاص بیمار و الزامات معاینه انتخاب می کنند و اقدامات مربوطه را برای اطمینان از ثبات الکترودها و کیفیت سیگنال ها انجام می دهند.